再破纪录神经外科杨忠旭博士成功实施一 [复制链接]

Moyamoya综合征又称“烟雾病”

国际级

近日，医院（医院）神经外科杨忠旭博士团队为一个复杂少见的Moyamoya综合征伴脑动脉瘤病人成功进行了微创手术，效果满意。

杨忠旭博士

这是一个48岁的男性病人，突发巨烈头痛，医院，行脑CT及脑CT血管成像检查后，转到医院（医院）神经外科。杨忠旭教授团队马上对患者进行了会诊，诊断为：Moyamoya综合征合并脑动脉瘤破裂出血，这是一种不常见的脑血管病，属于少见病。这种病人一侧大脑半球的全部血管呈狭窄或闭塞状态，另一侧大脑半球的血管不仅要为同侧大脑半球供血，同时还要供血给对侧大脑半球，脑血管动脉瘤形成，并破裂出血，病情相当复杂疑难。

杨忠旭博士团队经过术前讨论和完善术前准备，决定迎难而上，进行微创血管内栓塞手术。由于病人患房颤性心脏病三年多，未进行治疗，一旦麻醉过程不顺利，就可能造成心率失常或脑血栓，导致病人死亡。为确保手术安全我院特邀麻醉专家亲临把关，凭借丰富麻醉经验，成功为病人进行了全麻。接下来，神经外科团队为病人进行了全脑血管造影，结果显示破裂出血的动脉瘤是后交通动脉的形状不规则的异形宽基底动脉瘤，其中一段后交通动脉己经成了动脉瘤的一部分。处理这种复杂的动脉瘤，通常的解决办法是先用血管内支架塑形后交通动脉，然后栓塞动脉瘤。

但这例病人是一个Moyamoya综合征伴发动脉瘤，常规支架植入会让病情在后期变得更加复杂。经杨忠旭博士、姚洪录主任等治疗团队讨论后，决定放弃支架，单纯使用弹簧圈栓塞动脉瘤并对后交通动脉进行精细塑形。但这种方案使本己复杂困难的手术，难度进一步提高，术中如有一丝差错，即可堵塞后交通动脉，造成严重后果，甚至死亡。

手术团队在栓塞了动脉瘤破裂口后，小心翼翼地一边塑形封堵，一边术中造影验证，凭借丰富的手术经验和娴熟的手术技巧，在不足1毫米的血管上精准流畅地“舞蹈”着，最终恰到好处地完全栓塞动脉瘤和保持血流正常地完美塑形后交通动脉。

术后病人清醒，语言流利，四肢活动自如，无任何并发症。此例手术的成功，填补了葫芦岛市此种疾病手术治疗的空白，标志着医院（医院）神经外科在复杂脑血管病的微创手术治疗方面己经进入国家先进水平。

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