10月5日贵州医院神经内科二病区郑江环主任团队成功完成一例左侧颈内动脉狭窄+右侧椎动脉狭窄支架植入术。
患者，男性，56岁，因“突发左侧肢体无力11小时”入院。既往：高血压病0年，8月前曾于我院诊断为脑梗死，住院治疗好转出院，出院后未遗留神经功能缺损症状，神经系统查体：神志清楚，智能正常，颅神经检查未见明显异常，左上肢肌力级，左下肢肌力4级，左侧针刺绝减退，NIHSS评分：5分。行全脑血管造影提示：右侧颈内动脉闭塞，左侧颈内动脉起始部中度狭窄，右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞，颅脑MRI+DWI提示双侧半卵圆中心及额顶叶灰白质交界区多发急性脑梗死。结合患者头颈部CTA分析，目前右侧大脑半球由左侧颈内动脉代偿供血，考虑灌注不足引起分水岭脑梗死，经予正规内科治疗后，患者肌力较前恢复，但患者近一年反复发作脑梗死，考虑为血管因素合并血液动力学改变所致，告知患者及家属病情及手术必要性及相关风险，患者及家属商议后同意手术。
小结：神经介入支架植入使狭窄血管恢复正常血流，有效预防中风发作，降低脑卒中风险，提高患者生活质量。
脑血管病是一类严重威胁人类健康和寿命的常见病，缺血性脑血管病约占全部脑血管病的70%-80%，主要由脑动脉粥样硬化、血流动力学改变等等引起管腔狭窄,血流减少或完全闭塞所致。而颈内动脉和椎动脉是大脑半球供血主干道。颈内动脉、椎动脉所致血栓及管腔狭窄可致中枢性面、舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲、完全性失语症,体象障碍。近年随着我国步入老年化社会，缺血性脑血管病的发病率逐年增加，目前多项研究显示即使采用药物治疗，脑梗死的发生率仍然居高不下。由于药物治疗效果的不满意，国内外神经介入医师一直致力于从血管成形术方案中寻找突破点。支架植入术及弹簧圈栓塞的成功开展让脑血管病患者得到了更加合理、规范的治疗，手术具有创口小、恢复快的特点，医院医疗服务质量、提升群众健康水平起到积极作用。
神经内科二病区介入团队：郑江环、杨华荣、王子滔、杨净、杨应镜、杨昌兴、顾雄先、潘艳玲、吴钦华。
图文：神经内科二区
编辑：杨雪审核：王临恺预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
