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医院ldquo拆弹部队rdqu [复制链接]

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白癜风医治         http://news.39.net/bjzkhbzy/171228/5964855.html

一提起拆弹部队大家会联想到这样的装备,还有这样的画面——

而即墨的“拆弹部队”是这样的:

医院的神经外科团队正在给病人的大脑拆除“炸弹”。

医院已成功拆除“脑内炸弹”十余枚,还患者一个健康的大脑。

什么是“人脑炸弹”p>“脑内炸弹”医学名称脑血管动脉瘤,它并不是肿瘤,是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,由于颅内动脉管壁中层缺乏弹力纤维,平滑肌较少,血管周围缺乏支持结构,在高压血流冲击下,在血管分叉处等薄弱部位逐渐形成瘤样突起,导致局部脑动脉血管壁变薄、外凸;类似于动脉血管壁上起了一个泡,容易破碎。

脑动脉瘤一旦破裂,CT扫描示蛛网膜下腔出血表现可以初步明确诊断,可有合并脑积水或脑内血肿等表现。

脑动脉瘤不破裂多无明显症状,在活动中或情绪激动时突然破裂发病,少数在安静状态下发病。脑动脉瘤破裂后临床症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压常明显升高,并出现剧烈头痛、呕吐、颈背部不适、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等,重者昏迷甚至死亡。临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位。其发病不破裂多无明显不适症状,突发破裂出血似脑内炸弹爆炸会导致严重后果。再次破裂出血致残率达80%,死亡率高达50%,而第一时间将“脑内炸弹”拆除成为治疗的关键。

如何找到“炸弹”的位置?

要明确动脉瘤的位置和形态则必须通过CT脑血管造影或介入脑血管造影明确诊断,显示动脉瘤的位置和形态后选择最佳治疗方式。

即墨的“拆弹部队”又是如何“拆弹”

治疗方法有两种:一种是常规的开颅手术,开颅手术夹闭动脉瘤,即用特制的动脉瘤夹,夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅性;

另一种是微创的介入治疗,即血管内栓塞技术,是在大腿根部用针穿一个小口,将微导管和导丝插入脑动脉瘤体内,通过微导管送入微弹簧圈或医用生物胶逐步填塞动脉瘤腔,直至完全闭塞动脉瘤,达到治愈目的。

开颅脑动脉瘤夹闭术示意图及手术图片

经皮血管内介入脑动脉瘤栓塞术示意图及手术图片

造影显示动脉瘤(红色标记)

已栓塞动脉瘤(绿色),未栓塞动脉瘤(红色)

造影显示动脉瘤(红色标记)

栓塞动脉瘤(绿色),载瘤动脉血流通畅。

医院的神经外科医生通过精细手术,将脑动脉瘤夹闭或血管内介入将动脉瘤栓塞,将脑内“炸弹”拆除,达到治愈的最佳效果。

脑动脉瘤常见于中年人,居于脑血管意外病人中的第三位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血,因此要早发现、早诊断、早治疗是关键。发现蛛网膜下腔出血应在第一时间得到治疗,行脑血管造影检查明确破裂脑动脉瘤,并尽早将脑内“炸弹”拆除。

医院医院合作,医院的神经外科、神经介入专家在我院协助指导手术。医院拥有64π螺旋CT两台,飞利浦DSA介入治疗手术间两套,蔡司显微镜等显微手术设备,可以在第一时间行脑血管CTA及脑血管DSA检查,诊断明确后行脑动脉瘤栓塞或脑动脉瘤夹闭术,将脑内“炸弹”拆除。

专家介绍霍晓川

医学博士,博士后,副主任医师

擅长领域

脑血管病的临床治疗,脑血管狭窄,脑动脉瘤,脑动静脉畸形,脑出血,脑梗塞等脑血管病的介入治疗。

医院,神经介入中心,副组长

中国卒中学会医疗质量管理与促进分会青委会委员

中国卒中学会重症脑血管病分会青委会委员

国家卫计委计生委脑卒中防治工程专家委员会中西医结合专业委员会委员

北京医师协会神经介入医师分会青委会组委兼总干事

中国卒中学会国际卒中介入培训学院培训导师

国家“十三五”慢病重点专项项目骨干

参与执笔《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南》等指南及教材。

发表15篇国家级核心期刊14篇SCI论文,参与著书3部,参与译著2部,主持多项基金项目

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