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认识脑卒中患者及其家庭指引1什么 [复制链接]

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作者/编辑:黄欣怡

审校:陈红兵

前言脑卒中每年影响全世界数以百万计的患者。当自己或者家人一旦中风,人们会在起病最初的几天会变得困惑、沮丧和恐惧。因此,人们会努力寻找尽可能多的信息来更好地理解和处理这种情况。

互联网包含大量的可能有用的信息,但是有时候可能会误导人们。如果让外行人从中自行筛选有用的信息,可能会使他们更加困惑。因此,将信息集中起来,通过筛选、过滤、突出重点内容,再展示出来,会更好地帮助大家认识脑卒中。

本栏目不旨在详细说明脑卒中的每一种类型、症状、治疗方法等知识,而是基于“UnderstandingStroke:AGuideforStrokeSurvivorsandTheirFamilies”手册,以及综合栏目作者的临床知识,将有关脑卒中的知识以易于理解的语言、易于阅读的格式、易于获取的渠道呈现给可能受过或没受过医学培训的读者。本栏目不仅仅是传递关于脑卒中的知识,我们更希望患者本人或其家人通过学习知识将自己武装起来,以战胜脑卒中,并作为“胜利者”继续生活。

1什么是脑卒中脑卒中是常见病,它可以持续影响患者及其家庭很多年。因此,了解脑卒中是很重要的第一步。脑卒中,常常被称为“中风”,是由于脑部血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。因为缺少血液所运载的氧气及营养物质,脑细胞(称为“神经元”)会死亡,神经元之间的联系(称为“突触”或连接)会失去。这部分的脑组织会迅速失去功能并开始死亡,并导致其控制的身体部位不能正常工作。脑组织损伤的范围越大,患者身体失去的功能就会越多。2脑卒中常见类型脑卒中有两大类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。约80%脑卒中是血液中断引起的缺血性脑卒中,通常是因为血管(动脉)的阻塞导致的。如果一条动脉阻塞,脑细胞不能得到氧气和营养,最终将停止工作。如果这条动脉阻塞持续超过数分钟,脑细胞就会死亡。

视频来源:腾讯视频网站、Nucleusmedicalmedia网站

缺血性脑卒中可进一步分为两种主要类型:血栓形成型和栓塞型。当动脉内形成的血凝块阻塞动脉就会发生血栓形成型脑卒中。动脉可能首先被沉积的胆固醇(动脉粥样硬化)破坏了,当血细胞(血小板)或正常存在于血管内的其他物质聚集在一起,就会完全阻塞动脉。栓塞型脑卒中也是由于动脉内的血凝块引起的,但是这些血栓(或者栓子)是在其他地方而不是大脑本身形成的。这些物质可能是血栓(例如来源于心脏)或者脂肪组织(例如来源于颈动脉疾病)。这些物质从他们形成的地方掉落,进入血液循环,再进入大脑。腔隙性脑中风发生在小动脉被阻塞的时候--其症状要比大动脉被阻塞的时候轻,恢复得也更好。△血栓形成型△栓塞型(心源性栓塞)△小动脉阻塞相对少见的是,当薄弱的脑血管发生破裂,就会发生出血。出血性脑卒中也可分为两类。脑组织实质出血称为脑出血,最常见原因是高血压。由于出血而导致大脑内压力突然增高,会损害出血周围的脑细胞。当位于大脑表面的血管破裂,就会发生蛛网膜下腔出血。大脑周围充满液体的空间(蛛网膜下腔)迅速充满了血液。蛛网膜下腔出血通常是由称为动脉瘤的动脉异常引起的。这些动脉中圆形或不规则的小区域血管壁变得很薄,很容易破裂出血。△脑实质出血△蛛网膜下腔出血短暂性脑缺血发作(TIA)也被称为“小中风”。正如前面所述,脑卒中是血液中断导致的不可逆的脑损伤。然而,TIA是由于局部脑组织一过性血液中断导致局部脑组织功能的短暂缺失,持续少于24小时。虽然TIA不会导致永久性残疾,但它是中风即将来临的一个非常重要的警告信号。因此,对于有TIA发生的患者来说,预防脑卒中是至关重要的。大量研究表明TIA具有显著的短期卒中风险,尤其在TIA发生后的最初几天。因为不进行脑部影像学检查是无法鉴别是脑卒中还是TIA,所以一旦出现症状,我们不能等待症状消失,要马上就诊。TIA的治疗目标是预防未来的脑卒中。TIA的治疗方法取决于病因。除了改变生活方式,如饮食和运动,医生会推荐治疗高血压、高血脂或心脏疾病的药物。通常医生会建议患者服用降低血液形成血栓能力的药物(血液稀释剂)。上述治疗方法可以降低脑卒中的风险。

参考资料:UnderstandingStroke:AGuideforStrokeSurvivorsandTheirFamilies.

作者/编辑:黄欣怡

审校:陈红兵

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