甘露聚糖肽注射液 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/140207/4334442.html年十大高新技术
No.1
颅内“不定时炸弹”拆除技术——颈内动脉床突段大动脉瘤夹闭术
脑动脉瘤就是长在颅内的血管瘤，这种畸形血管是脑出血的常见原因，致残率、致死率非常高，90%的患者在瘤子破裂前无任何症状，就像埋在脑袋里的“不定时炸弹”。如果破裂，有15%的患医院抢救。随着对健康体检的重视和诊断技术革新，许多人会在体检中无意发现颅内动脉瘤，有了提前拆除这个“不定时炸弹”的机会。
动脉瘤模型
年，医院神经外科团队，成功对一例颈内动脉床突段的大动脉瘤进行了显微手术治疗。该类动脉瘤体积巨大，供血动脉是颅内血流量最高的颈内动脉血管，并深埋于颅底骨质之中，显微镜下处理该类动脉瘤，属于脑血管病中超高难度的手术操作，堪比拆除颅内核弹。神经外科团队借助陕西省内最先进的FORCE-CT以及3D打印技术，术前对动脉瘤进行了详细评估，反复模拟演练手术过程。经过头、颈两个手术切口，间歇性超选择阻断颈内动脉，显微镜下细致磨除动脉瘤颈部的骨质，最终以仅有数毫米长的镍钛合金夹治愈了该动脉瘤。
脑血管造影
术中显露动脉瘤巨大瘤体
动脉瘤夹闭后
3D血管VR成像
医院神经外科脑血管病专业团队长期致力于颅内动脉瘤的手术治疗，是省内为数不多的可以熟练独立治疗颅内动脉瘤的地市级神经外科中心，一般的颅内动脉瘤介入栓塞和开颅夹闭术在这里已经是常规手术。颈内动脉床突段的大动脉瘤部分特殊和瘤体巨大让手术难度剧增，该手术的成功开展标志着医院神经外科的动脉瘤手术技术再上新台阶，达到了省内先进水平。
No.2
小胃镜，大作为——胃镜下食管肌层切开术(POEM)治疗食管贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。患者常表现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
李女士就是这样的患者，长期受吞咽困难、反流呕吐的折磨，因为不愿意接受开胸手术治疗，20医院治疗均未见没有明显改善，如今的李女士已是骨瘦如柴，弱不禁风。
扩张的食管
紧闭的贲门
年5月，李女士怀着忐忑的心情走进了医院,内镜中心牵头的多学科诊疗专家团队（MDT）接诊了她。经讨论后决定为李女士实施胃镜下贲门失弛缓微创手术（POME）。
“我都看了20多年了，胃镜能解决我多年吃不下东西的症状嘛？”李女士表示怀疑。
经内镜中心专家团队耐心的讲解，李女士和家属决定实施专家所定的治疗方案。完善术前相关检查后很快就实施了手术，胃镜下打开粘膜建立隧道、分离粘膜下层及固有肌层、隧道内切开肌层、封闭隧道口，短短40分钟手术就结束了。术后48小时李女士就能进流食，72小时就能进半流食，5天后正常饮食出院了。困扰李女士20多年的吞咽困难症等状完全消失，她也露出了久违的笑容。
隧道建立
分离粘膜下层、固有肌层
隧道完成
切开食管肌层
肌层切开
胃镜下贲门失弛缓微创手术（POME）是近几年在国内才开展的一项新技术，不用开刀，用一根小小的胃镜，在食道上和打隧道一样就能根除吞咽困难的症状，患者可免受开胸之苦。具有创伤、快速康复，手术对机体干扰小等特点，是贲门失弛缓患者的首选治疗方式。医院内镜中心常规开展内镜微创技术，包括内胃镜下食管粘膜剥离术、胃粘膜剥离术、结直肠镜下粘膜剥离术、十二指肠镜技术、超声内镜技术等。组建致力于规范诊疗的消化道早癌筛查团队在全国大赛中荣获一等奖，已造福千余名患者。隧道式消化内镜诊疗技术的开展标志着医院内镜中心更趋于成熟，用小胃镜做出患者大幸福。
关闭隧道口
松弛的贲门
No.3
复合技术治疗后颅窝实质性血管母细胞瘤
龚先生因为反复头痛、头晕，行走不稳入住医院神经外科，详细检查后发现颅内大小约5cm的巨大肿瘤，确诊为实质性血管母细胞瘤，并因为肿瘤压迫出现了脑积水。
血管母细胞瘤为颅内血供最丰富的肿瘤，肿瘤内部是丰富的血窦，常常有数支粗大的供血动脉和引流静脉。此例肿瘤巨大而且位于后颅窝脑干附近，手术难度大、风险高，术中可能大出血，失血性休克或严重脑缺血致残甚至死亡。神经外科团队经过术前详细的评估，决定采取血管内介入技术和显微神经外科手术结合的手术方式为龚先生排忧解难，也就是介入+开颅。
全麻状态下，先行介入栓塞，大腿根部穿刺，将非常细小的微导管分别置入5根肿瘤的主要供血动脉内，在避免影响正常脑组织血供情况下，将栓塞剂注入供血动脉及其肿瘤内部，达到阻断肿瘤血供和缩小肿瘤体积的目的。
介入栓塞前
介入栓塞后
确定栓塞成功后再行开颅显微切除，经过后脑勺的手术切口进入颅内，因血供被阻断，显微镜下手术进行非常顺利，仔细分离，全切肿瘤，术中出血仅ml，术中没有输血，术后顺利康复头痛消失，恢复正常生活。
术后影像学检查
术后标本
复合手术是将神经影像技术、血管腔内介入诊疗技术与显微神经外科手术技术相结合，针对复杂血管疾病的一种特殊治疗手段。仅靠神经显微外科手术或神经血管内介入手术难以治疗的复杂脑血管病，采取复合手术可以“一站式”精准治疗脑血管复杂病变，既降低了手术风险，又提高成功率，避免患者重复手术的风险。这种治疗方法不仅是传统治疗理念的更新，更要求神经外科团队要有过硬的单项技术，是神经外科综合实力的重要体现。医院神经外科常规开展此类，说明医院神经影像技术、血管腔内介入诊疗技术与显微神经外科手术技术又上新台阶，具备为更多的颅内复杂肿瘤、血管病患者提供更优质安全的综合治疗水平，造福安康百姓。
No.4
颈动脉内膜剥脱术
中风目前是中国第一位死亡和致残原因，中风的病人会出现偏瘫、昏迷不醒、失明失语、智能低下等等严重的神经功能障碍，不仅生活质量差，同时也给家庭和社会带来了巨大的负担。研究表明，30%的的缺血性中风是因为颈动脉狭窄所致。颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈动脉重度狭窄、预防中风的最有效方法。已经被誉为预防缺血性脑中风的“金标准”，也是国家脑防委重点推广项目，颈动脉狭窄超过70%就需要进行手术治疗。
那么具体手术怎么做的呢？首先是在患者颈部做一个小切口，夹闭显露出的颈动脉远端和近端，必要时应用特制的分流管建立一条临时动脉桥，保障大脑血液的供应。在此基础上，切开颈动脉清除堵塞血管的斑块，使颈动脉内壁恢复光滑，内径恢复正常大小。当增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块被清除后，脑供血得到了改善，同时也切断了栓子产生的来源。
内膜剥脱手术示意
在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将
