白癜风康复成果展 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5792159.html1.什么是动脉瘤？
脑动脉瘤是脑动脉血管壁的异常膨出，简单说就是血管壁“凸起一个包”，并不是通常说的“肿瘤”。
2.为什么会发生动脉瘤？
血液在动脉血管内流动，持续冲击血管壁，薄弱的地方就可能凸起形成动脉瘤，就像吹起的气球一样，动脉瘤的瘤壁很薄，容易破裂。
3.哪些人群好发生动脉瘤？
文献中证实的有：中年（50岁左右）、吸烟者、女性（约为男性1.24倍，特别是绝经期）遗传史（直系亲属中如有患动脉瘤的，其本人患病风险较普通人群高10%）；酗酒和高血压的患者动脉瘤更容易增长或破裂。另：性格急躁易怒者患病几率高（尚无文献支持，仅为本团队临床经验~~）
4.动脉瘤有什么症状？
未破的动脉瘤一般无特殊症状，好多患者因为头疼、头晕就诊发现动脉瘤，但是这些症状与动脉瘤并不直接相关。有些特殊部位的动脉瘤可能出现眼部症状（上眼皮下垂、视物重影等）。动脉瘤一旦破裂症状非常典型：突然出现的爆裂样头疼、恶心、呕吐、脖子疼，严重者会昏迷。破裂可以在情绪激动或体力劳动时发生，也可能在平静状态下。
5.动脉瘤是不是非常危险？
动脉瘤最怕的是破裂，一旦破裂后致死致残率很高，一般有3/3/3的说法（?死亡、?残疾、?痊愈）。随着医学技术进步，现在动脉瘤破裂治疗的预后比原来有明显好转。
6.发现了动脉瘤该如何治疗？
破裂的动脉瘤因为再破裂的风险很高，所以建议早期（72h内）积极治疗。治疗方式可以介入栓塞也可以开颅夹闭，两者各有优势。如果动脉瘤未破裂，医生会根据具体情况评价破裂风险建议手术或随访观察。
介入栓塞
开颅夹闭
7.动脉瘤可以一次治愈吗？
近些年技术进步，大部分动脉瘤可以一次治愈。但需要提醒的是：即使治愈后也应该坚持随访观察，以确保动脉瘤没有复发。
8.能做些什么预防发生动脉瘤吗？
从第3条的好发人群中可以看出，有些因素是不可干预的，如性别、年龄、遗传等，有些因素则可以通过自身行为改变，如控制好血压、戒烟、少饮酒、好脾气~~。
9.做什么检查可以提前发现有没有动脉瘤？
可以做CT或磁共振的血管成像，即CTA或MRA检查，可以发现绝大部分的动脉瘤。有第3条中描述的风险因素的人群建议做个检查提前预防。
10.有没有可能与动脉瘤长期“和平共处”？
成年人群中动脉瘤的患病率是很高的，约在7-10%，但是动脉瘤破裂的风险其实很低。所以，如果发现了动脉瘤，评估破裂风险不高，只需要按要求随访观察，按第8条所述改变自己的生活方式，安心的和自己体内的这个结构缺陷“和平共处”。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组.中国蛛网膜下腔出血诊治指南[J].中华神经科杂志,,52(12):-.
[2]董漪,郭珍妮,李琦,倪伟,谷鸿秋,顾宇翔,董强,中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写委员会.中国脑血管病临床管理指南(节选版)—蛛网膜下腔出血临床管理[J].中国卒中杂志,,14(8):-.
[3]未破裂颅内动脉瘤患者管理指南美国心脏协会/美国卒中协会针对医疗专业人员的指南[J].国际脑血管病杂志,,(8):-.
编辑
郑桂奇
审核
冯雷曹文慧
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