房颤
最严重并发症是血栓栓塞
心房的不规律跳动
使血液不能完全泵到心室
剩余血液淤积在心房易形成血栓
一旦血栓脱落
很可能引发要命的“脑卒中”
近日,医院卒中中心成功救治一名87岁高龄心源性脑栓塞患者。
15分钟!入院检查到手术开始
11月8日,87岁的张奶奶独自在家。下午6点多,家人发现张奶奶躺在地板上,不能说话、左侧肢体完全无力,紧急拨打了。
大兴接诊后,医院5G指挥中心,指挥中心通知卒中团队在负一楼CT室等待患者。
18:55,医院,绕过急诊科和病房,直接将张奶奶送到CT室。
19:05,头颅CT检查提示张奶奶右侧大脑中动脉可见明显高密度征,李伟旺主任结合既往房颤病史,考虑是心源性脑栓塞。
张奶奶儿子了解病情后,明白救治需要争分夺秒,尽管担心手术风险,但还是很快签字同意,“用的方法尽力救!”。
19:10,张奶奶被送入介入导管室开始手术。
通主干、取上干!肌力由0到3级
19:15,股动脉穿刺成功,造影显示右侧大脑中动脉区域无血流,微导丝及微导管辅助抽吸导管抵达责任血管,李伟旺主任团队持续负压抽吸3分钟,牢牢抓住栓子,大部分血管已经再通。
▲造影显示部分血管已经通畅
但大脑中动脉颞干仍无血流,该血管“主管”运动功能,对患者至关重要。紧接着,导管再次抵达血栓近端,注射器负压抽吸2分钟后,大脑中动脉完全再通。
▲造影侧、正位显示血管完全再通
两块血栓被全部“拿下”,血流通畅。术后,张奶奶意识很快清醒,左侧肢体肌力也从0级恢复到3级,可以抬高活动。
目前,张奶奶在进一步康复中。
4.5小时内!不要错过“黄金救治时间”
看到张奶奶恢复如常,她儿子感到非常开心,“我爸爸今年95岁了,是你们让他们还可以继续相互陪伴……”
“张奶奶的救治如此顺畅、成功,医院各项流程快速,家人的全力支持也至关重要!”
李伟旺主任提醒,冬季是脑卒中高发期,如果出现肢体无力麻木、头晕走路不稳、说话不清或意识不清,一定要尽快拨打送医。
急性脑梗死患者从发病到开始静脉溶栓的“黄金救治时间”原则上不能超过4.5小时,急诊动脉取栓时间不超过24小时。对于急性脑卒中患者而言,能否在第一时间得到救治直接决定了生存质量。
供稿:李伟旺
编写:李潇帆
审核:雷晓
责编:刘书海