（中山大学肿瘤防治中心肝脏外科科主任、主任医师陈敏山）肝癌是我国高发的十大癌种之一，很多患者一经发现已是中晚期，因此早诊早治意义重大。不同时期的肝癌都有哪些治疗方法呢？1.外科切除手术治疗仍是目前公认的早期肝癌治疗的首选方法。早期手术能切除肿块，缓解症状，有效延长肝癌患者的生存时间。肝硬化患者术后剩余肝脏体积占标准肝脏体积的40%以上或无肝硬化患者剩余30%以上是实施手术切除的必要条件。2.肝移植肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，尤其适用于肝功能失代偿、不适合手术切除及局部消融的早期肝癌患者。肝移植适用于在肝硬化或肝功能失代偿的基础上发生的小肝癌，移植可同时解决肿瘤和肝病两种疾病。3.局部消融治疗局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。适用于部分单个肿瘤(直径≤5cm)或2-3个肿瘤(最大直径≤3cm)，无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移，肝功能及全身条件允许的患者。此类治疗对肝功能影响少，创伤小，使部分不适合手术切除的患者获得了根治机会；局部消融治疗也可作为部分不能手术切除的患者姑息性治疗或联合治疗的一部分。4.经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)TACE是肝癌非手术治疗的最常用方法之一，部分肝癌患者经过TACE治疗后可降低肿瘤分期，获得手术机会。TACE适用于不能切除、肝肾功能无严重障碍的中晚期肝癌，巨块型肝癌、多结节肝癌及肝癌术后复发，肝癌破裂出血的肝癌患者，也可用于控制局部疼痛、出血，栓塞动静脉瘘等情况。5.放射治疗随着技术的发展，放射治疗技术已经成为肝癌的重要治疗手段。主要适用于肿瘤可切除但无法手术、门静脉/下腔静脉癌栓或肝外转移的部分晚期肝癌患者。放射治疗可以作为部分小肝癌的根治性治疗方法。对于中晚期患者，是延长生存期、改善生存质量的姑息性治疗。6.化疗以奥沙利铂为主的系统化疗方案已经被国家食品药品管理监督总局批准作为肝癌晚期的一线治疗方案。与常规的化疗方案相比，含有奥沙利铂的FOLFOX4方案在肝癌患者治疗中具有一定的优势。适用于手术和局部消融治疗不合适的患者。7.靶向治疗随着分子生物基因技术的发展，靶向药物逐渐被应用于肝癌的治疗中。分子靶向药物能针对性的阻断肿瘤细胞的特异靶点，抑制肿瘤细胞生长、抑制肿瘤发展及转移。如仑伐替尼、索拉非尼，能够延缓晚期肝癌进展，延长患者生存期。8.免疫治疗“免疫治疗”即免疫检查点抑制剂(ICI)，其各个瘤种当中都取得了令人鼓舞的疗效，代表着肿瘤治疗领域最前沿最先进的治疗水平。而在不可切除的肝癌患者治疗中，免疫治疗也逐渐崭露头角，其联合用药治疗为肝癌患者的治疗带来了更大的希望。免疫治疗药物可以贯穿整个肝癌疗程。
