本报记者闫晏宏局部麻醉，CT清晰图像下微波针精准穿刺肿瘤，针尖上的微型“微波炉”让肿瘤组织迅速升温，短时间达到℃以上，只用3分钟，CT图像上亮度明显减弱，这表明该区域肿瘤已凝固坏死。随后在CT引导下精准调整针尖位置，肿瘤三个点扩大消融，整个治疗在实时监控下，用时仅30分钟。手术最大限度保护肝脏功能，且免除了患者开刀之苦。4月23日，医院射频医院肝病与肿瘤介入中心孙斌教授坐镇指导下，成功为一例早期肝癌患者进行了CT引导下微波消融术。其实早在年，该院就引进这项技术，至今已有例肝癌患者因此受益。引进顶尖技术造福更多患者年9月，医院射频消融组组长医院肿瘤微创介入中心学习时，发现经过消融术医治的肝癌患者寿命竟可延长十几年，这对贺园丽的触动很大。在她的印象中肝癌患者发现基本已是中晚期，多数的生存期只有半年到一年。作为临医院，医院肝病科成立35年来，一直致力于肝病救治工作。“如果能引进这项技术，对临汾的肝癌患者无疑是福音。”贺园丽的想法与当时的副院长刁士琦不谋而合。医院以内科治疗为主，发现患者肝占位或者诊断为肝癌，医院做手术，医院在肝功的综合治医院的。年6月，55岁的郑某诊断为原发性肝癌，肿物2.2厘米，肿瘤所处的部位临近大血管，十分凶险。“在手术的选择上，同样是2厘米的肿瘤，有的患者需要半肝切除，有的患者只需要局部切除，微波治疗无疑是最好的方案。”医院与医院医院，平时又有业务上的往来。刁士琦将想要引进消融技术的想法告诉孙斌教授，立即得到孙斌教授大力支持。当得知自己的手术由国内治疗肝病的顶尖专家来做时，郑某满怀期待，他本是普通的农户，医院手术费用高，报销比例低，路费食宿花销也很大，这是他的家庭无法负担的。年6月21日，对郑某来说是一个值得纪念的日子。这天，孙斌教授亲自操作，为郑某实施了完美的CT引导肝肿物射频消融术。如今，手术已近6年，郑某病情稳定，根治疗效明显。转变患者理念早诊治抢生机微波消融技术费用低、不留疤痕、并发症少，还能使更多健康肝脏组织得以保留。对于这项惠民新技术，刁士琦想做好，贺园丽也愿意去做。可每一项新技术的推广都需要一个漫长的过程，这项微创消融技术得到本地患者的认可也需要时间的考验。自郑某手术后直到仅有两例患者接受了这项治疗，但这丝毫未能影响刁士琦、贺园丽想要推广这项技术、造福更多肝病患者的决心。“坚持做下去！咱们的方向是对的，想要做成一件事不是那么容易的，只有坚持下去才会发现这是一件多么有意义的事。”年，医院专门成立了射频消融组，任命贺园丽为组长，并与各相关临床科室多次沟通如何做好日常配合工作，医院对这项技术的宣传和推广力度。汾西的水女士，一直没有体检意识，直到年消化道大出血才得知自己得了肝硬化。“甲胎蛋白指标是诊断肝癌的金指标。”年6月，检查出甲胎蛋白指标偏高，胃部静脉曲张严重，又伴有消化道出血、腹水，虽然肝部没有病灶，但出院时，贺园丽还是反复叮嘱她三个月后务必来复查。三月限期已到，水女士却迟迟不来，贺园丽主动电话随访督促。可等了两个月，当初答应得很爽快的水女士却又一次爽约。贺园丽只能再次拨打水女士的电话，并向她下“死命令”。在贺园丽锲而不舍、尽职尽责的随访下，年2月，医院，遗憾的是她确诊为肝癌早期。“水女士年龄大，肝功能不好，病灶靠近胆管和十二指肠。”术前贺园丽为她进行全面评估。“没事，放手干吧，我和院长都支持你。”对于这项新技术的开展，肝病一科主任张桂枝也很看好。手术期间她更是全程陪伴贺园丽并全面协调。这让贺园丽很是安心，水女士的手术也很成功。然而，在年1月的复查中，水女士的肝癌又有新发病灶。“像水女士这样多发性的患者，往往不能手术，或者不能完全切除癌灶。”消融手术不仅可以重复做，同样也可以控制病情，达到延长生命、提高生活质量的目的。功夫不负有心人。随着医院肝病医疗技术的提高，加之随访力度的加大，这项技术也得到越来越多患者的认可。规范系统治疗创造更多奇迹从坐诊、检查、阅片慢慢到手术操作，整个射频消融组的协作越来越流畅，设备也越来越先进。贺园丽在手术的操作方面得心应手，整个CT科室的医生对于影像下肝癌的特征越来越熟悉，对肝癌的诊断也更加精确。“这是一个非常复杂的肝癌病例，确诊时肿瘤直径已达15厘米，占据患者整个右肝。”年8月，医院被诊断为巨块型肝癌。肿瘤体积太大，位置不好，这诊断如同“判决书”，王某一家在绝望中放弃治疗。忧心忡忡之际，王某惊喜地发现微创技术可能会有效果。抱着最后一丝希望，他来到三院。“这病能治。”微波消融对于巨块型肝癌、位置不好的肿瘤也能达到好的疗效，但肿瘤与周围大血管毗邻密切，一旦手术中出血就会变得非常棘手，让治疗面临种种风险和难题。贺园丽与老师孙斌通过网上会诊，为王某制定了个体化的治疗方案。王某先转往医院预行肝动脉化疗栓塞术及微波消融术，两次治疗后肿瘤明显缩小，再转回三院治疗。手术前贺园丽一遍一遍地看化验单，反复阅片对比。必须保证各项数据符合手术指标才能手术，保证布针的精准位置。贺园丽把这归结为自己胆子小，医院“把安全风险降到最低”理念根植于心。“只要是操作就有可能出现并发症，这是谁也不愿意看到的结果。”心率会掉，血压会高，手术中贺园丽观察着每一个细节。CT室主任肖国明通过影像，清晰反映肿瘤周边的变化，让医生能更好地调整布针的位置。王某的病情明显得到控制。听到这一消息时，一家人又惊又喜、激动万分。然而，在第五次微波消融后，王某因肿瘤反复生长，打起了退堂鼓，甚至有了轻生的念头。“我能理解你的心情，你能坚持到现在不容易。你现在不是一个人在作战，我们会和你一起去面对疾病……”贺园丽的理解与鼓励，使王某的心情慢慢平复，接受了第6次治疗。目前病情也很稳定。与传统的“开刀”切除相比，该技术无疑给处于“寒冬”里肝癌患者，燃烧了一把能将“肿瘤君”烧杀殆尽的熊熊烈火。如今，在医院，肝癌患者已然进入到慢病管理的过程，消融组也在手术操作、术前评估、术后管理及随访等一系列规范系统的治疗中为患者提供了保障。本文来源：临汾日报
