相信很多有心脑血管问题的朋友看病时，会被医生要求“低盐低脂饮食”，医生为什么要求你调控饮食，因为过多的摄入盐分会影响血压，甚至可能损伤肾脏，并加重心脏负担。血脂升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高会加速动脉硬化，诱发心梗脑梗等心脑血管疾病。
不过，水、蛋白质、脂类、糖类、矿物质（盐份包含其中）、维生素类、膳食纤维作为人类赖以生存的七大营养物质，是每个人每天都必须摄入的，那么，具体怎么吃，才是科学的，才能既保证饮食结构的合理，又能预防疾病？
低盐饮食
首先强调一点，低盐饮食，不是“无盐”饮食，不是不吃盐，而是控制吃盐的量。为什么要说这些？因为作者在临床中遇到了太多这样的病人，特别是一些老年人，得过一次脑梗塞或其他什么心脑血管病，医生给他说要低盐饮食，有些人回家以后，天天开水煮白菜，煮豆腐……油盐都不放，一段时间以后，出现了浑身无力，不思饮食，甚至精神行为异常等低钠血症的表现而前来就医。
唉！这些“老革命”难道忘了《闪闪的红星》里潘东子为什么要费那么大的劲往山上带盐？忘了《白毛女》的女主角躲在山上没盐吃的后果……
再次强调！食盐是人正常生活中不能或缺的营养物质，正常人每天都必须吃的，但是不能过量，特别是爱吃“咸乎乎”“辣乎乎”“黑乎乎”徐州菜的重口味人群，更要注意过多的摄入盐分可以诱发高血压病有损害肾脏功能的风险，特别是心脑血管病、肾脏病、腹水病人，更要重视这一点。
为此，作者翻查一些资料，一般来说，正常人要求每天食盐总量控制在5-6克以内（假设是用ml包装的农夫山泉饮用水的瓶盖，一瓶盖盐大概是3克），那么对于上述的一些需要格外注意盐分摄入的人群，要控制在这个量。如此，既可以防控高血压又可以降低血容量，为心脏减负。（对于一些腹水、肾功能不全的病人可能限制会更加严格，请注意和你的主诊医生沟通）
另外，大家还需注意的是：
第一，除了盐罐罐里的食盐外，酱油、调味酱、咸菜、蜜饯等腌制的食品里也含有较大量的盐，这也应该算在每日的摄入量里的。
第二，在腹泻、反复呕吐、大量出汗后，人体会丢失较多的盐分，或者是因为种种原因进食量明显减少的情况下，特别是老年人，此时就不能再按照正常情况下吃盐了，这时应该适当多补充一些盐分，以保证人体的正常稳态。
低脂饮食
接下来再说脂肪的摄入问题，随着生活条件的改善，鸡鸭鱼肉蛋已成为了普通家庭每天餐桌上不可或缺的常规配置了，而长期的高脂肪摄入造成了大量人患上了高脂血症，也就是说。当血中脂类物质甘油三酯、胆固醇己超过正常需要量。若想尽可能减轻高脂血症对机体的危害，首先必须进行膳食结构的调整，进食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物，这种饮食结构被称之为低脂饮食。
低脂饮食提倡“素多荤少，多果蔬、少肉”的原则，注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。也就是说低脂饮食提倡清淡，但也不一定只能吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。这也就是很多老年人，明明非常注意油脂的摄入，几乎不吃什么荤菜，但一查血脂仍然超标的原因。
举个例子，一位我管床的老太太，早上一碗米粥，一个鸡蛋，中午炒个素菜，吃点米饭或面食，晚上，喝上三碗稀饭，其余一概不吃（南瓜稀饭、红薯稀饭、山药稀饭、杂粮稀饭是轮番上阵）。但是她的血脂水平却居高不下。因为她不明白稀饭作为糖分摄入体内，多余的部分是可以转化为脂肪的，虽然这不是她血脂高的全部原因，但绝对起到了推波助澜的作用。
所以，低脂不代表“禁荤”，相反，不是所有的素食都低脂，例如油条、薯条、蜜三刀等等，所以无论是荤油还是素油都是油脂。还有就是糖、脂肪、蛋白质三大营养物质，特别是糖和脂肪在体内是可以相互转换的，所以，饮食要均衡。
另外，有高等级的证据显示，摄入脂肪的类型似乎比脂肪的总量更为重要。反式脂肪会提升发生心脑血管病的风险，而n-3多不饱和脂肪则具有保护作用，n-6多不饱和脂肪可能也具有一定的保护作用。所以，应尽可能减少反式脂肪酸的摄入。反式脂肪的主要来源包括人造黄油和部分氢化植物油。这些脂肪也存在于许多加工食品和快餐中。
还有研究显示，长期食用鱼油和n-3脂肪酸可降低心血管疾病的风险。建议多数成年人每周食用1-2份富含油脂的鱼类。
所以说，油脂也分“好”、“坏”，不能一概而论。
所以，对于低脂饮食，这个“脂”低到多少才好？目前国际上还没有定论！
为此，作者查阅了一些资料：目前医学和营养专家认为：
①把限制脂肪总量作为主要推荐可能会适得其反。应着重推荐食用天然食物（水果、蔬菜、豆类、全谷类产品等），替代动物脂肪和氢化脂肪含量高的食物。
②尽可能用植物来源的食品来替代动物来源的食品（但并不意味着“禁荤”）。
③最好少摄入固体人造黄油、市售烘烤食品和油炸快餐，以减少饮食中反式脂肪酸的含量。
④当烹调、涂抹或其他方面需要使用脂肪时，推荐使用含大量单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的油类，特别是含n-3系多不饱和脂肪酸的油类，如芥花籽油、橄榄油和大豆油。
⑤建议可适量食用坚果类和种子类食物。
总结一下，当医生告知您因为心脑血管问题而建议“低盐低脂饮食”的时候，您应该明白以下几点：
1.低盐低脂不是无盐无脂；
2.低盐饮食可以把每天吃盐的量控制在1-2矿泉水瓶盖的量即可；
3.除了盐，酱油、调味酱、咸菜、蜜饯等腌制的食品里也含有较大量的盐，这也应该算在每日的摄入量里的；在出汗多，吃饭少，腹泻呕吐时要适当补充盐分；
4.低脂饮食没有每天要吃少于几两油这么一说，油的类型控制的意义远远大于油的量。
5.深海鱼的油、芥花籽油、橄榄油和大豆油是相对健康的油脂。不过，也要适量、均衡。
