北京白癜风治好要多少钱 http://www.zgbdf.net/m/动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍有关的全身性疾病，主要累及大、中动脉，病变的特征是血液中的脂质在动脉内膜沉积，引起内膜发生坏死，形成斑块，使动脉变硬增厚。常见的危险因素高脂血症，高血压症、吸烟等。动脉粥样硬化的后果可大可小，比较严重的就是冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。通常会一引起冠心病，造成心肌缺血梗死，继发引起心绞痛，心力衰竭，等一系列心脏疾病。
动脉粥样硬化的罪魁祸首：低密度脂蛋白胆固醇（low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C）
动脉粥样硬化是进展性系统性疾病，在起始阶段，LDL-C进入动脉壁并发生氧化，巨嗜细胞参与引发炎症，导致内皮功能降低；在进展期，由于持续的，LDL-C进入、氧化和内皮功能损伤，引起泡沫细胞形成、平滑肌细胞增殖产生纤维以及血管炎症形成脂质核心；随着炎症加剧和脂质核心增大，平滑肌细胞和纤维组织减少，继而形成了不稳定斑块，破裂后，其中的物质漏入血管腔，引起急性血栓。研究显示，氧化应激贯穿动脉粥样硬化始终。
百年胆固醇理论：LDL-C为降脂目标
LDL-C是主要的心血管疾病危险因素之一，是引起动脉粥样硬化的主要原因，其长期不稳定对机体具有很大影响且与心血管疾病的发生呈直接因果关系。具有家族性高胆固醇血症（FH）的人群是长期LDL-C异常升高的代表人群，有遗传研究表明FH患者发生冠心病风险较普通人群高13倍。
在一级预防，如能把坏胆固醇常年保持在2.6mmol/L以下，一生中患动脉粥样硬化及其所致的心血管病的风险相对很低。而得了病，如放过支架，做过搭桥，患过心肌梗死或缺血性卒中、外周动脉粥样硬化的患者二级预防（防复发，防意外风险，减少再支架或再搭桥），应把坏胆固醇降到1.8mmol/L以下。可能降得再低一些，风险更低；而且对一些轻度或临界病变，可能稳定或逆转斑块。
稳定斑块：中等剂量他汀更适合国人
他汀药物被公认是人类在对抗动脉粥样硬化这场艰苦卓绝的战争中最伟大的突破。他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，是临床高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物,广泛应用于冠心病的一、二级预防。近年来研究发现,他汀类药物不仅具有降脂作用，还可抑制血管炎症反应，修复和改善血管内皮功能，稳定斑块等作用。
但是关于他汀的剂量问题并不能照搬欧美理论，由于中国人群与欧美人群存在很多差异，比如遗传基因差异、表观体重差异、饮食习惯差异、文化习俗差异等，中国人群的总胆固醇（TC）和LDL-C水平均低于美国人群的平均水平，即使是我国心血管疾病患者的LDL-C仍然低于欧美国家人群的一般水平。并且他汀剂量每增加一倍（单次服用），LDL-C水平约仅降低6%。这意味着为了降脂达标提高他汀剂量并未获得LDL-C大幅度的下降。徒增了药费的支出。
在不良反应方面同等剂量他汀中国人群发生的不良事件是欧洲人群的10倍。综上所述中等强度他汀更适合我国人群，应根据患者疗效和耐受情况，适当调整剂量，或与其他降脂药物联合使用，获得经济又安全的降脂效果。瑞旨瑞舒伐他汀钙创新5mg符合国人中等剂量的用量，水溶性他汀不良反应少，更适合中国人服用。
