新民晚报讯(通讯员喻文龙记者江跃中)在年静安区“科普教育,健康你我”健康教育微视频竞赛中,医院自编自导自演的视频剧《“晕”动平衡》获得了一等奖。眩晕患者怎样才能“晕”动平衡,预防跌倒?昨天,该视频的编剧、医院神经内科护士长李孝红向记者介绍了应对的几招。
“在日常护理过程中,我们遇到的眩晕患者不计其数。”李孝红说,她曾亲眼见到过这一幕:“爷爷,爷爷,我来看看您。感觉好点吗?”因患脑卒中、正在神经内科住院的老唐开心地放下水杯,猛地站起身,转头想跟孙女说话,突然,他感觉头晕目眩、眼冒金星,房子也在转,连站都站不稳。李孝红忙上前扶老唐躺下,并安慰说,“刚刚您转头动作太快,引发了脑卒中眩晕,过几分钟症状就会缓解。”
图说:医院神经内科护士们。毛梦蕾摄
李孝红介绍,眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,眩指的是视物旋转,眼冒金星,晕指的是站立不稳,如坐舟船。眩晕多发于老年人,伴有心脑血管疾病较常见,也可见于美尼尔氏综合症及颈椎病。脑动脉供血不足引起的脑源性眩晕,这类疾病比较复杂。脑是全身的司令部,因为解剖结构的特殊性,使脑内的前庭神经核特别容易缺血而出现眩晕,所以把眩晕叫做脑缺血、脑卒中的信号症状,采用“脑卒中识别三部曲”来快速判断是否发生脑卒中:第一,微笑或示齿;第二,说短语“吃葡萄不吐葡萄皮”;第三,闭上双眼双手向前伸直维持10秒。以上任何动作不能正常完成,请马上告知家人,可能发生了脑卒中,医院就诊。
如何预防眩晕的发生呢?李孝红说,眩晕者应保持安静,心情愉快;保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等,眩晕可由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖;饮食宜清淡,适当参加体育锻炼;眩晕患者改变姿势或体位时动作一定要慢,注意预防跌倒。平时需要做眩晕平衡训练,以调整躯体肌张力、保持平衡。
图说:医院神经内科护士正在演示平衡训练标准动作。李孝红摄
因眩晕的病人容易发生跌倒,李孝红温馨提醒:有眩晕史的市民起床时动作一定要放慢,改变体位时动作一定要慢,遵循预防跌倒三部曲:先在床上平躺30秒再慢慢起来;然后在床边坐30秒,站立30秒后无不适方可缓慢行走。行走的时候要穿好防滑拖鞋,如果发生眩晕要第一时间抓住身边的防护栏,然后慢慢蹲下,再呼叫周围的人帮忙。
怎样才能在发生眩晕后保持身体的平衡?脑卒中患者往往平衡功能下降,出现眩晕等症状较多,正常的坐位平衡是脑卒中患者躯体活动的基础。坐位平衡训练先从比较稳定的体位转至不稳定体位、支撑面由大到小、重心由低到高。静态平衡训练:坐于无支撑的床边或椅子上,髋、膝、踝关节均屈曲90度,脚踏于地面,双足分开约一足宽,双手置于膝上,来保持平衡预防跌倒。其次,还有自动平衡训练:转头、转身,观察躯体失衡情况;双手交叉,引向躯体前、后、左、右、上、下移动;健手从身体一侧取物,放置另一侧;还可以做Bobath球练习。再次,在他人的帮助下,进行他动平衡训练:诱发出患者的保护性姿势反射,使患者在受到突然的外力推拉仍能保持平衡。平衡训练动作要标准,注意安全,平时要多训练。