甲氧沙林 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/140220/4341464.html脑是机体的重要器官,几乎无能源储备,需要血液循环连续不断地供应氧和葡萄糖。一旦脑血液供应发生障碍,后果是严重的。
脑部血液供应具有4方面的特点
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一、脑动脉3种类型血管的供血模式
1)旁中央动脉:发出后在中线一侧近旁穿入脑实质,供应邻近中线脑组织。
2)短旋动脉:发出后行程较短,穿入脑内供应旁中央动脉供血区外侧的灰质和白质。这两种血管相当于大脑半球的深穿支,吻合支很少形成功能的终动脉。
3)长旋动脉:发出后经长距离供应较浅表的脑组织,各分支间彼此吻合,大脑半球各动脉皮质支属于这类血管。
二、各动脉有各自的供血区:
脑部血液由颈动脉系统(前循环)和椎基底动脉系统(后循环)供应。
1)前循环:通过颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉供应大脑半球前五分之三的血液。
2)后循环:通过椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉和大脑后动脉供应大脑半球后五分之二、丘脑、脑干和小脑的血液。
三、丰富的侧支循环:
脑动脉通过以下几组吻合支形成侧支循环。
1)脑底动脉环(Willis环):通过前交通动脉沟通两侧的大脑前动脉。由后交通动脉沟通两侧的颈内动脉或大脑中动脉和大脑后动脉,在脑底形成脑底动脉环的吻合,使两侧大脑半球间、一侧大脑半球的前与后部分间有充分的侧支循环。
2)颈内动脉与颈外动脉分支间侧支循环
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①颈内动脉眼动脉分支与颈外动脉额、上颌、颞浅及脑膜中动脉分支吻合;
②颈外动脉的脑膜中动脉与大脑前、中、后动脉的软脑膜动脉间吻合;
③颈内动脉的垂体动脉与颈外动脉的脑膜动脉间吻合;
④颈内动脉与颈外动脉下颌分支鼓室动脉间吻合;
⑤导血管是沟通颈内、颈外动脉分支间的侧支循环之一。
3)椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉间的侧支循环和吻合
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①椎动脉的寰椎动脉与颈外动脉的枕动脉间吻合;
②锁骨下动脉的颈深动脉与颈外动脉的枕动脉间吻合;
③左右颈深动脉间及左右枕动脉间亦有吻合。
4)各脑动脉末梢分支间吻合:大脑前、中、后动脉末梢分支间互相吻合,组成丰富的侧支循环。主要是大脑前与大脑中动脉,大脑前、中动脉与大脑后动脉供血移行区吻合。
四、脑血管对脑血流量自动调节功能
血压升高时脑小动脉管腔内压增高而使小动脉收缩,导致脑血流量减少,反之,血压下降可使小动脉扩张,脑血流量增加。因此,血压变化时动脉灌注压虽有变化,但总血流量维持不变。