你好，我是知心蓝医生。
颈动脉斑块是一个非常常见的疾病，随便一个50医院做一个颈动脉彩超，常常都可以发现颈动脉斑块，尤其是那些有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟的人。那问题来了，颈动脉斑块有危害吗？它是怎么形成的？要怎么治疗？生活上有什么注意的？还能跑步吗？会不会掉下来？我们就来了解一下。
要说颈动脉斑块的危害，可大可小。斑块在血管壁上，如果它比较小的时候，对整个血管的血流影响并不是很大，并不会引起严重的血管堵塞，而且稳定的斑块也不会导致脑梗塞。但是当斑块逐渐增大，一方面有可能引起血管内血流不通畅，脑供血不足，出现一些症状和功能障碍，另外一方面有些斑块不稳定，会脱落，导致脑梗塞。
这些斑块是怎么来的呢？一方面的原因就是年龄的因素，前面已经提到过，随着年龄的增加，颈动脉斑块发生率逐渐升高。颈动脉斑块和身体其他动脉的斑块发病因素是相似的，除了年龄，其他还包括有高血压，高血脂，糖尿病，吸烟，肥胖等因素。最直接的原因就是胆固醇透过血管内膜，沉积在血管内膜下，发生炎症反应，因此形成动脉斑块。
得了颈动脉斑块该怎么治疗呢？总体上我们要从以下几个方面来考虑，第1个是斑块大小(是否堵塞50%)，第2个是否有脑卒中症状，第3个是斑块是否稳定。如果以上3个方面都没有，那可以考虑只控制危险因素，比如戒烟、控制血压、控制血糖、锻炼身体、控制体重等。如果有以上3个因素之一，通常至少需要使用他汀类药物，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下，根据具体狭窄程度决定是否需要进一步其他治疗比如支架。
关于是否可以跑步，这一点不用担心，动脉斑块是长在内膜下，表面有一层内膜细胞覆盖，并不会由于跑步的这种运动使斑块脱落。而且，适当的运动能够有利于血糖、血压、血脂、体重的控制。
总结，动脉颈动脉斑块的形成与年龄、血压、血脂、吸烟、肥胖等因素有关，它的危害由斑块的大小和稳定性决定，小的、稳定的斑块通常只需要控制危险因素，大的、不稳定的斑块要积极治疗。跑步并不会增加斑块的危险性，不会导致斑块脱落。
