你好，我是知心蓝医生。
关于高血压很多人存在两方面的问题，一方面是血压达到多少就算是高血压，也就是高血压的诊断标准，这个数值是比较固定的，针对于所有成年人来说，血压达到毫米汞柱以上，就可以诊断为高血压；另外一方面就是，高血压的患者血压要控制在多少以内才算达标？这个数值是不固定的，我们来分别解释一下，不同情况目标不同。
1、降压治疗的目的
高血压对人体造成的危害主要在于对靶器官的损害，比如说心脏、脑、肾脏、血管、眼睛等器官，应该说血压越高造成的危害越大。所以高血压降压治疗的目的，是通过降低血压从而预防或者延迟发生脑卒中、心力衰竭、脑梗死、肾功能不全等并发症，以及预防高血压急症、亚急症的发生。
2、降压治疗的达标方式
很多人发现高血压的时候，测量血压已经明显超过高血压的诊断标准，/90毫米汞柱，比如说有可能在、，甚至毫米汞柱。由于惧怕高血压所带来的并发症，所以很多人都想尽快的、最快速的把血压降到目标范围以内。其实除非对于少数的高血压急症、亚急症的患者，需要相对比较快速的降低血压，而对大多数的高血压患者而言，我们需要使血压相对比较平稳、并不那么快的降到目标范围。尤其是对于一些老年人、体质比较弱的患者，我们让血压在一个月到三个月以内降到目标水平，都是可以接受的，因为过快的、过大幅度的降低血压也会带来患者的损害，而对于年轻人，血压降低的速度可以稍微快一些。
3、目标值是多少？
很多人对降血压的目标值不太理解，有些人认为血压降得越低越好，有些人则认为降低血压是降到一个固定的目标值，其实这都是错误的。我们来看几个常见情况的目标值。
(1)老年人：对于65岁到79岁的老年人，我们首先要把他的血压降低到/90毫米汞柱以下，如果降到这个范围没什么不舒服，那么可以进一步降低到/90毫米汞柱以下。而对于80岁以上的老年人，通常只要将血压降低到/90毫米汞柱以下就可以了。
(2)颈动脉狭窄：现在越来越多的人有颈动脉斑块、颈动脉狭窄的毛病，当双侧颈动脉狭窄大于75%时，大脑的血供就会受到影响，所以对于这种患者合并高血压的话，不宜将血压降得过低，在/90的基础上可以放宽一些，比如mmhg、甚至mmhg。
(3)妊娠高血压：怀孕的妇女由于要给胎盘供血，有部分人患有高血压的话，一般要求控制在/mmhg就可以，不宜降得过低，以免影响胎儿供血，而且最好以非药物治疗为主。
(4)高血压合并心衰、糖尿病、冠心病、蛋白尿：合并这些基础疾病的高血压患者需要把血压降得更低一些，通常要求在/80毫米汞柱以下，这样可以减轻心脏负荷、减少动脉粥样硬化、减少心肌氧耗、控制蛋白尿等，对于冠心病的患者，注意避免使舒张压降得太低，一般不宜低于60mmhg，否则影响心肌供血。
(5)青年高血压患者：前面说过，老年高血压患者降压的目标有可能可以适当放宽一些，而对于年轻的高血压患者，比如二十几岁、三十几岁的高血压患者，在血压控制在/90毫米汞柱的基础上，最好把血压进一步下降，降到/80毫米汞柱以下，甚至有研究建议降至/80mmhg。
总结，降压治疗目标不是统一画一条线，而是应该个体化，不同情况，目标不同，上面列举了一些常见情况的降压目标。临床状况千变万化，不能一直列举，比如高血压导致急性主动脉夹层的患者，血压最高控制在~mmhg，并且要控制心率在55次左右。
