9月20日晚，“卒中医疗质量控制强基层-大家谈”医院站顺利召开。本项目由中国卒中学会、中国卒中学会医疗质量管理与促进分会发起并组织执行，旨在提高基层缺血性卒中的医疗质量。
图1医院站参会嘉宾
会议由医院神经内科主任王培福教授、首都医科医院杜万良教授一起主持。会议开场，王培福教授代表医院热烈欢迎了杜万良教授，并感谢了卒中学会的支持。王培福教授在致辞中表示，医院有着光荣传统，医院，一直承担航天基地任务，为航天系统专家提供保障。卒中现在成为影响中国患者死亡的第一大要素，如何降低卒中的死亡率和致残率，成为学会和卒中专家的重要工作。医院在卒中质控中更好落实卒中患者的救治，将卒中医疗质量控制指南转实践是我们本次基层行的目的。卒中质控标准是由国家神经系统疾病医疗质量控制中心制定，各项标准各项绩效指标的制定其依据都是来自我国临床循证研究证据，是切合我国临床实践的需求，希望在卒中中心建设中，医院能按卒中医疗质控标准要求进行建设，努力提升卒中规范化诊疗水平。
图2杜万良教授解读脑梗死医疗服务质量评价指标
杜万良教授对脑梗死医疗服务质量评价指标解读进行解读。杜教授表示医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受，医疗服务质量就是在正确的时间给正确的病人以正确的治疗。金桥工程显示通过制定临床路径，建立持续改进和循环反馈的平台，通过这些措施不断提高医疗质量。缺血性卒中质控指标与患者的预后相关，缺血性卒中质控指标在专家讨论提出，年做了更新，包括急诊评估与管理，住院绩效测量及出院绩效测量，具体共计20个指标。杜教授对关键质控指标进行了详细的解读，其中关键指标也包括脑梗死患者静脉溶拴及院内的抗血小板治疗。最后杜教授提到在医院实际情况，以及最新的指南，医院薄弱环节，逐步优化质控路径，为今后质控标准的更新提供高质量数据支持。
图3张晓芸医师分享医院卒中中心处理路径
张晓芸医师分享了医院卒中中心处理路径，卒中患者由急诊科、卒中中心联合诊断后，送至卒中中心进行急性期救治，最后收住相关学科病区。中心开展多项关键适宜技术，包括静脉溶栓，去骨瓣、颅内血肿清除手术，AIS介入治疗等。为推动卒中中心建设，医院卒中绿色通道从预检到检查、溶栓、急诊介入、住院一站式解决、全程陪同。医院影像团队权力配合，核磁和CT24小时开放。医院常态化举办院级质控例会，和每2周一次科室质控会议。半月数据分析，持续改进。
王培福教授补充医院作为高级卒中中心，卒中质控的重要性不言而喻，卒中质控关乎着卒中患者治疗效果及预后，卒中质控就是对卒中患者的重要诊疗环节进行标准操作要求，简化流程，重视质量，才能为卒中患者争取一切时间。
图4姚昕璐老师分享一例脑梗死患者分享医院卒中管理全过程
姚昕璐主任通过一例症状性劲动脉狭窄患者管理全过程，从查体，病史总结，病例分析和治疗策略几个方面进行分享。该患者头颅影像学除外出血，考虑脑梗死诊断，行右侧颈内动脉球囊扩张术。术后大脑中动脉显影较前明显好转，患者较前好转。采用抗血小板策略:阿司匹林mg+硫酸氢氯吡格雷75mg；降脂及血脂管理：瑞舒伐他汀20mg；血压管理：替米沙坦80mg，血压控制在-/80-90mmHg。姚昕璐主任还就病例相关的抗血小板治疗、降脂治疗、手术治疗等文献进行分享，例如在CARESSS和CLAIR试验中，提示短期DAPT用于近期有症状的颈动脉狭窄患者的卒中预防。姚主任表示，卒中中心建设对患者的实践管理，部门间对各个节点的配合协调，都为患者预后起到很好的促进作用，因为中心的建设，对临床诊疗及患者预后带来了很大提升。
图5参会专家结合中心情况及病例进行讨论和总结
最后，杜万良教授对医院卒中处理抓时效，全程质控给予了肯定，并再次强调了卒中质量控制的重要性。王培福教授也期望后续加强合作，邀请学会专家线下实地参观交流。
原标题：《“卒中医疗质量控制强基层-大家谈”医院站-会议报道》
